استفاده از مهارکننده ی SGLT-2 با افزایش خطر عفونت مجاری ادراری ارتباطی ندارد

30 جولای 2019- بر اساس مطالعه ای که در تاریخ 30 جولای به صورت آنلاین درAnnals of Internal Medicine منتشر شده است، شروع خط دوم درمان با مهار کننده های سدیم گلوکز کوترانسپورتر 2(SGLT-2)  برای دیابت نوع 2 در مقایسه با شروع سایر داروهای ضد دیابت، با افزایش خطر عفونت مجاری ادراری (UTI) همراه نمی باشد.

محققان بریگهام و بیمارستان زنان در بوستون، خطر بروز حوادث شدید UTI را برای بیمارانی كه استفاده از مهار كنندهSGLT-2  را به عنوان خط دوم درمان آغاز کرده بودند، با مهار کننده های دی پپتیدیل پپتیداز-4 (DPP-4) یا آگونیست های گیرنده ی پپتید 1 شبه گلوکاگون (GLP-1)، مقایسه كردند. محققان بر اساس داده های دو پایگاه داده های بزرگ تجاری ایالات متحده، دو گروه ایجاد و با یک نسبت 1: 1 در نمره ی تمایل(propensity score) همسان سازی نمودند.

در گروه 1 دو دسته از بیماران در نظر گرفته شدند یک دسته شروع به استفاده از مهار کننده هایSGLT-2  کرده و دسته ی دوم استفاده از مهار کننده های DPP-4 (123752 بیمار) را آغاز کرده بودند. در گروه 2 برای یک دسته از بیماران خط دوم درمان با مهار کننده های SGLT-2 و برای دسته ی دوم با آگونیست های GLP-1 (111978 بیمار) شروع شده بود.

بررسی ها در گروه 1 نشان داد که در میان افرادی که به تازگی درمان با مهار کننده های SGLT-2 را آغاز کرده بودند، 61 مورد UTI شدید (میزان بروز [IR] در 1000 نفر در سال برابر با 1.76) اتفاق افتاده است، در حالیکه در گروه مهار کننده های DPP-4، 57 مورد UTI شدید ( IR برابر با 1.77 ، نسبت خطر 98/0 ؛ فاصله اطمینان 95 درصد ، 0.68 تا 1.41) گزارش شد. در گروه 2 ، در میان افراد تحت درمان با مهار کننده هایSGLT-2 ، 73 مورد UTI شدید ثبت شد در حالیکه در میان افراد تحت درمان با آگونیست  GLP-1در این گروه، 87 مورد UTI شدید مشاهده شد(IR  برابر با 2.15، در مقابل 2.96 ؛ نسبت خطر 0.72 ؛ 95 درصد فاصله اطمینان ، 0.53 تا 0.99). محققان خاطرنشان كردند كه اين يافته ها در تحليلهای حساسيت، همچنان استوار باقی ماند.

نویسندگان اظهار داشتند: فاكتورهای دیگر، فراتر از خطر حوادث، UTI باید در تصمیم گیری در مورد تجویز SGLT-2 برای بیماران مبتلا به دیابت در تنظیمات مراقبتهای معمول در نظر گرفته شوند.

چند تن از نویسندگان این مقاله، به روابط مالی خود را با صنایع داروسازی اشاره کردند.

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2019-07-sglt-inhibitor-linked-uti-events.html